您的位置:主页 > 氨糖知识 > 氨糖软骨素 >
氨糖软骨素

氨糖软骨素吃了到底有没有用

发布日期:2021-03-17 来源: 互联网


知乎用户回答营养师顾中一159人赞同了该回答对于关节不痛的人,氨糖没有预防效果,不如规律锻炼、控制体重。

哪怕针对软骨磨损导致的骨关节炎,氨糖也不一定有用,考虑到比较贵,一般都不推荐。

如果就是愿意吃,记得吃硫酸氨基葡萄糖。

*以下信息仅为科普以下信息仅为科普,不应视为诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断。最近双十一,很多人想着囤点保健品,这两年「氨糖」风头很盛,基本打开手机就能看见有人安利。但你和你家长辈真的有必要吃氨糖吗?

氨糖是啥?氨糖全称是氨基葡萄糖(glucosamine),是人体中最丰富的单糖之一,在关节软骨中的含量很高。软骨和周围的组织、关节液,可以保护我们的关节,在活动时起到缓冲的效果。

“氨糖”类产品中一般还会有软骨素(chondroitin),它也是软骨和结缔组织的重要成分。而这两个成分呢,在临床研究上主要是用于骨关节炎。骨关节炎是啥?随着年纪的增加,软骨可能逐渐磨损,会造成骨头的直接摩擦,引起疼痛、肿胀等等不适,还可能伴随一些结构上的改变。

如果家里的老人经常关节痛,觉得关节变硬、活动不利索,甚至有肿胀、异物,一定要及时就医,看看到底是什么原因。

全球60岁以上的人中,10%的男性和18%的女性都受到了骨关节炎的困扰。[1]但目前针对这个病没有什么特别好的办法,治疗上以止痛和提高生活质量为主,在非常严重的情况下可能会考虑关节置换手术。[2]

传统上用到的非甾体类抗炎药,可能会有一些胃肠道副作用,再加上老年人往往有心血管方面的问题,长期吃非甾体类抗炎药不太合适。[1][4]

而氨糖,人体里本来就有,总得来说很安全,引起副作用的概率比较低,近些年得到了很大的关注。一些医生可能也会建议你试着吃一吃,4-8周之后可能会对骨关节炎的症状有一些改善。但不要指望它能紧急止痛。[3]

保健品不能当药吃上面说的是氨糖这个成分,大家更关注的还是被吹得天花乱坠的保健品到底靠不靠谱。

首先,在国际骨关节研究会关于骨关节炎的最新指南中,氨糖和软骨素都并没有被推荐。[4]在美国它被认为是补充剂,也就是类似国内的保健食品,[3]包括英国国家医疗服务体系也因为氨糖治疗骨关节炎的证据不足,而不再把它当作处方药,只作为一种补充替代疗法。[2]

也就是说,真的有关节炎,还是该看病看病,该治疗治疗,不要想着吃了补充剂就有用。

市面上的一些“氨糖”类产品,主要有硫酸氨基葡萄糖(glucosaminesulfate)和盐酸氨基葡萄糖(glucosaminehydrochloride)两大类。目前,关于硫酸氨基葡萄糖的研究证据要相对多一些。

可能比安慰剂有用一点关于氨糖到底能不能改善关节炎症状,尤其是缓解疼痛的研究很多,但结论并不一致。美国国立卫生研究所给出了一个比较含糊的综述:单独吃软骨素没什么用,但吃氨糖或者氨糖搭配软骨素一起吃的作用还不清楚。[5]

美国进行过一个大样本的随机对照实验,虽然在6个月内,每天服吃1500mg氨糖,或1500mg氨糖+1200mg软骨素,可以改善一点疼痛症状。

但是,吃安慰剂的人也表示疼痛得到了改善,而且不管吃什么他们的症状改善程度都差不太多。[6](对于改善疼痛心理作用还挺重要的)只有在中等到重度关节的人群中,氨糖的效果和安慰剂的效果产生了显著的差别。[6]

在对662多人跟踪了长达2年之后,每天吃1500mg氨糖,明显改善膝盖疼痛的几率只有安慰剂组的1.16倍,从统计学上讲这个差别并不大,更难说有多少临床意义,而软骨素以及氨糖搭配软骨素的效果甚至还不如安慰剂。[7]

不管吃什么改善疼痛的趋势都基本相同[7]

总体来说,这些研究结论不一致、有些研究有统计学意义,但不一定有临床意义,再有对于膝关节骨性关节炎,安慰剂效应也很明显,大概60%的患者靠安慰剂都能改善20%。

Meta分析还表明,即便是2-3年长期服用硫酸氨基葡萄糖和软骨素,对于延缓结构性损伤进展的效果也很有限。在我看来,如果家人确定是骨关节炎,可以试着吃一吃硫酸氨基葡萄糖。但要是觉得没缓解就别再吃了,毕竟长期足量吃还是挺贵的。

重点还是要定期检查,病情加重时及时就医,不要耽误正规治疗。

关节不痛没必要买那有人问,我30、40岁,还没开始关节痛,吃点氨糖,有预防效果吗?对比较年轻的人,目前完全没有临床研究能证明氨糖可以预防关节痛。如果腿脚没毛病,没必要买氨糖。

不如补钙和维生素D,注意预防骨质疏松。(这两种对于骨关节炎也没用,但是对骨骼健康有好处)还应该积极运动,控制一下体重。因为体重过高会加重关节的负荷,增加患关节炎的风险。[2]

有一项包括了400多名50-60岁超重女性的研究,在什么都不做的情况下,他们的关节炎发病率是19%,如果通过运动+饮食的方法控制体重,在2年半的时间里减掉5%的体重,关节炎的发病率可以降到9%。[8]

只要你还腿脚敏捷、活动得开,自律不仅能减肥,还能省钱。

这些情况要谨慎上面已经说了,氨糖的适用范围其实比较窄,只有已经得了骨关节炎的人可以考虑,还不一定有用,不是说所有家庭都要买,甚至我个人角度并不推荐。

而且,有一些情况,是不适合吃氨糖的:[3]

如果你在吃抗凝血的药物,氨糖可能会增强抗凝血的作用,导致严重的出血;

不排除氨糖摄入会对血糖控制有一些影响,手术前两周要避免服用氨。

如果有糖尿病、高血压、高血脂,保险起见也要在服用氨糖期间密切检测各项指标的变化。

在孕期和哺乳期服用氨糖的安全性也不明确,保险起见不建议吃,一定要吃需要寻求医生的建议。

个人简介:顾中一,北京营养师协会理事,全国首批科学传播副高职称,清华大学公共卫生硕士,八年三甲医院营养师经验。所著科普图书已销售十余万册,入选福布斯中国50位意见领袖榜。欢迎在知乎和各个平台关注我哦~很多保健品的作用都被夸大了!

欢迎转发至家庭群

希望大家理性购物,少交智商税

参考资料:(2020.11.4)

[1]Zhu,Xiaoyueetal.“Effectivenessandsafetyofglucosamineandchondroitinforthetreatmentofosteoarthritis:ameta-analysisofrandomizedcontrolledtrials.”Journaloforthopaedicsurgeryandresearchvol.13,1170.6Jul.2018,doi:10.1186/s13018-018-0871-5

[2]NationHealthService,Treatmentandsupport-Osteoarthritis,

[3]MedlinePlus,GlucosamineSulfate,

[4]Bannuru,RRetal.“OARSIguidelinesforthenon-surgicalmanagementofknee,hip,andpolyarticularosteoarthritis.”Osteoarthritisandcartilagevol.27,11(2019):1578-1589.doi:10.1016/j.joca.2019.06.011

[5]NationalCentreforcomplementaryandintegrativehealth,GlucosamineandChondroitinforosteoarthritis,

[6]Clegg,DanielOetal.“Glucosamine,chondroitinsulfate,andthetwoincombinationforpainfulkneeosteoarthritis.”TheNewEnglandjournalofmedicinevol.354,8(2006):795-808.doi:10.1056/NEJMoa052771

[7]Sawitzke,AllenDetal.“Clinicalefficacyandsafetyofglucosamine,chondroitinsulphate,theircombination,celecoxiborplacebotakentotreatosteoarthritisoftheknee:2-yearresultsfromGAIT.”Annalsoftherheumaticdiseasesvol.69,8(2010):1459-64.doi:10.1136/ard.2009.120469

[8]Runhaar,Josetal.“Preventionofkneeosteoarthritisinoverweightfemales:thefirstpreventiverandomizedcontrolledtrialinosteoarthritis.”TheAmericanjournalofmedicinevol.128,8(2015):888-895.e4.doi:10.1016/j.amjmed.2015.03.006

编辑于2020-11-1122:04:42哎哟喂53人赞同了该回答首先在回答之前一定要再三的强调,保健品不是药,只能起辅助作用,不能起到治疗的作用!

然后就是来讲一讲氨糖软骨素到底是个什么东西。

我们通常称为氨糖软骨素的保健品主要针对膝盖、关节不太好的人群。它的主要成分是氨基葡萄糖和软骨素。

氨基葡萄糖

氨基葡萄糖俗称氨糖,也称为葡萄糖胺或者是葡糖胺,经常存在于虾和蟹的壳里。

氨糖的作用主要是维持关节软骨的正常功能,抗炎和缓解骨关节炎症。氨糖通过刺激粘多糖的生化合成及增加骨骼钙质的摄取,提高骨与软骨组织的代谢功能与营养,同时能改善及增强滑膜液的粘稠度,增加滑膜液合成,提供关节润滑功能。氨糖可以阻断骨关节炎的病理过程,缓解炎症恶化,改善关节活动功能,缓解关节疼痛,抑制及消退关节变性形成。

图片来自网络软骨素

软骨素一般指硫酸软骨素,本品为白色或类白色粉末;无臭;有引湿性。本品的水溶液具黏稠性,加热不凝结。本品在水中易溶,在乙醇、丙酮或冰醋酸中不溶。

软骨素主要有以下作用

1.提供垫衬作用,缓和行动时的冲击和摩擦

软骨素犹如“液状磁石”,能将水分吸入蛋白多糖分子内,使软骨变厚及有如海绵般,并增加关节内的滑液量。如此一来,它便能提供“垫衬”增强关节的减震能力、缓和行走或跳动时的冲击和摩擦。

2.把重要的氧供和营养素输送至关节,帮助清除关节内的废物

软骨素的重要功能之一就是作为输送管道,为软骨输送重要的氧供和营养素,同时把二氧化碳和废物加以排除。

由于关节软骨并无血液供应,因此所有的充氧、滋养及润滑作用皆来自滑液。因老化、受伤或疾病而导致软骨素流失会造成滑液流失,导致软骨营养不良、干涸、变薄及脆弱。此外,软骨若缺少适当的营养,因受伤或日常磨损而造成的软骨损坏将更加难以更生或愈合。

简单的来说,我们日常的活动、走路、跳动、跑步都在磨损我们的关节软骨,而氨基葡萄糖和软骨素就是作用于我们的关节软骨,缓解疼痛,为软骨提供营养。

所以如果你感到关节不适或者疼痛,补充氨糖软骨素是有一定的缓和作用的。

这里有一个补充,为什么氨基葡萄糖一定会搭配软骨素一起?因为软骨素能促进氨基葡萄糖渗入关节的过程。多项研究显示,包括其中一篇刊登于新英格兰医学杂志的研究指出,结合摄取氨基葡萄糖和软骨素能更有效地保护、逆转损坏及促进修复关节软骨。

那市面上的氨糖软骨素保健品有什么区别呢?

其实保健品最大的区别就是成分和含量,大家都是一样的东西,自然是看哪一家的含量高,含量越高,效果越好呗。

这里为大家列举几个市面上在卖的氨糖软骨素的成分含量

分别是中国的汤臣倍健、德国GloryFeel、美国的MoveFree和普丽普莱

数据来自天猫旗舰店综上所述,吃氨糖软骨素对呵护关节是有一定作用的,但是不能替代药物,痛的厉害还是及时就医,另外挑选保健品的时候要多看看成分和含量,挑选自己需要的产品!

编辑于2019/12/3016:57:18秦英发55人赞同了该回答想要弄懂这个问题,要先知道以下三点:

氨糖软骨素是什么氨糖软骨素主要有两种成分,一种是氨糖,一种是软骨素。氨糖又有硫酸氨糖和盐酸氨糖两种,两者作用是差不多的,都能够促进软骨的修复,抑制关节腔里的有害物质,给关节一个比较健康的环境。而软骨素呢,就是硫酸软骨素,是一种常见的关节软骨保护剂,能够刺激软骨细胞,增加关节液的生成,起到保护软骨的作用。

总结一下,就是能够润滑关节,改善关节功能,减缓软骨磨损引起的关节不适。

氨糖软骨素对哪类关节炎有作用一般我们提到的关节炎主要是两种,一种是骨关节炎(OA),一种是类风湿性关节炎(RA)。前一种会导致软骨发生病变,从而引起了关节疼痛,关节肿胀。而后一种则是会导致免疫系统异常活跃,使其刺激滑膜,进而导致关节疼痛肿胀,严重的还会引起关节畸形。

相信从这段解释大家也就明白了,对于OA氨糖软骨素是有用的,但对于RA氨糖软骨素的作用是不大的。

什么样的氨糖软骨素才有用市面上氨糖产品很多,但真正有用的并没有几种。大量实验和研究表明,人体每日需摄取1500mg的氨糖才能保障关节健康。和楼上的小伙伴一样,我也找了几个产品列了个表,但我们看的不是每片的含量,而是看每天的摄取量。

从表里大家可看的出来吧,movefree益节、钙尔奇、OsteoBi-Flex这三家的产品每日提供的氨糖量是合适的。相对性价比而言,movefree益节更高一些。这里我也只是列了几款JD/TM上销量比较好的

最后很多人对氨糖有误解,觉得应该吃吃停停,但其实不用,医学界对氨糖的建议服用周期为1-12个月/年,也就是可以长期服用的意思。美国那边给氨糖的定义就是稳定且安全的,所以大家也不用紧张。

不过有一点还是需要注意的,氨糖是从虾蟹壳里提取的,软骨素是猪牛骨头提取的,对这些过敏的人还是不要碰了。孕妇、未成年人也暂时不要吃,因为没人做过相关的实验,保险起见还是不要吃为好。

编辑于2020/4/113:52:16


分享到

新浪微博

分享到

朋友圈

分享到

QQ空间