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氨糖软骨素

盐酸氨糖和硫酸氨糖有何及如何区别?

发布日期:2021-03-17 来源: 鑫福来NMN厂家贴牌OEM代工厂


一直以来,氨基葡萄糖(以下简称“氨糖”)都是一个充满争议,但又久经不衰的骨关节炎改善药物。

之所以备受争议,一方面是虽然上市多年,但氨糖对于治疗和改善骨关节炎症状和改善关节功能,始终没有足够大的临床样本能够明确其疗效,不同的临床研究,往往得出不同的结果和数据;另一方面,关于选硫酸氨糖还是盐酸氨糖的问题,也一直有不同的意见和声音,但综合看来,这种声音往往受厂家利益关系影响较大,科学公正的评价硫酸氨糖和盐酸氨糖的文章并不多。氨糖在骨关节炎治疗和改善过程中的临床地位并不高在介绍硫酸氨糖和盐酸氨糖之间的区别之前,我们先来说一下氨糖这个药物的临床地位,在各国的骨关节炎治疗的临床指南中,氨糖的临床地位并没不高,通常在各大指南中,氨糖都是作为“缓解骨关节炎症状的慢作用药物”来分类的,而对于它的疗效,也往往是持中性或不推荐态度。因此,作为氨糖这个物质来说,不管是保健品还是药品,不管是单独的氨糖制剂还是氨糖软骨素、氨糖软骨素钙等这样的复合制剂,如果是有骨性关节炎的朋友,都应该知道,它可以作为一种营养补充的慢性补充剂,用以改善骨关节炎的相关症状,但不应作为主要治疗药物,有的厂家将其宣传为安全而有效的“骨关节炎救星”,“骨关节炎克星”等,更是无稽之谈。由于氨糖对骨关节炎的缓解作用具有一定的个性化特征,一般建议选择1500mg剂量的氨糖,服用8~12周时间,如果有一定疗效,可以在身体耐受的前提下,继续服用,如果没有明显的改善和治疗效果,完全也可以考虑停服。

硫酸氨糖和盐酸氨糖之争在欧洲的骨关节炎指南中,对于氨糖给出了这样的建议:盐酸氨糖对于骨关节炎的治疗无效,而硫酸氨糖尚不明确。什么意思呢?就是说,确认盐酸氨糖无效,但硫酸氨糖可能有效,但也存在临床数据不足的情况。但实际情况真的是这样吗?之所以得出这样的结论,是因为临床上用于实验研究的氨糖中,硫酸氨糖的样本数较多,而盐酸氨糖的样本数较少,作为临床指南,往往也是综合参考多个临床研究的数据而得出的结论,打个不太恰当的比方,比如说,盐酸氨糖的临床数据有5个,3个结论是无效,而另外2个结论是有效,而硫酸氨糖的临床数据有20个,12个结论是有效,而8个结论是无效,那么最后综合下来,由于临床数据的不足和结论的差异性,指南中就会给出盐酸氨糖无效,而硫酸氨糖作用尚不明确的结论。但实际上,在不同的临床研究中,盐酸氨糖同样也具有硫酸氨糖类似的缓解骨关节炎效果,而硫酸氨糖也有被证明无效的临床研究结论,具体是否有效,还是要看个人情况。

真的要因为某个指南这样说,就选择硫酸氨糖,而盐酸氨糖就被淘汰了或者坚决不能服用了吗?这样的想法也未免太过死板。从化学结构来说,盐酸氨糖和硫酸氨糖的区别就在于与氨糖成盐的酸根离子有所区别,一个是盐酸根,而一个是硫酸根,之所以要成盐,是为了增加药物的溶解性和吸收率。市面上目前盐酸氨糖和硫酸氨糖的产品都不少,而各个厂商也根据自己的产品不同而各执一词,生产盐酸氨糖的说盐酸氨糖好,而生成硫酸氨糖的,则把硫酸氨糖跨上天,其实很多说法都不足采信。

盐酸氨糖和硫酸氨糖到底有何区别呢?从目前能够确认的一些方面,来简单的解读一下——

1.从纯度来说,盐酸根比硫酸根的分子量更低,因此结合在氨糖分子上,盐酸氨糖的纯氨糖含量比例要相对高于硫酸氨糖,从相对生物利用度来说,盐酸氨基葡萄糖要高于硫酸氨糖葡萄糖;

2.从药物副作用上来说,盐酸氨糖中的氯离子对胃肠道有一定的刺激性,因此,盐酸氨糖发生胃部不适副反应的几率会更大,而硫酸氨糖相对胃肠道刺激小,但服用氨糖,都有可能出现胃痛、腹部不适、恶心等不良反应的发生。

3.硫酸氨糖在形成过程中,往往需要氯化钠等物质作为稳定性,因此,有些硫酸氨糖制剂中,往往还有较高的Na离子,对于盐敏感性高血压患者来说,过多的摄入Na离子,也是一种升高血压的风险,但盐酸氨糖则没有这个方面的问题,但目前市面上也有一些脱去钠离子或钾离子的新式的硫酸氨糖产品,这类产品相对来说则安全性更高。

那么到底选硫酸氨糖还是盐酸氨糖呢?最后还是一句话:看疗效和身体耐受性,不管是硫酸氨糖还是盐酸氨糖,起作用的都是氨基葡萄糖这个生理活性物质,从理论上来说,只要有良好的吸收率,硫酸氨糖和盐酸氨糖的作用效果是不应该有明显差异的,不管选哪个,如果疗效明确,身体耐受性良好,都是可以的,如果没有什么效果,身体还出现了胃痛等不适症状,那么倒不如不吃。


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