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每个人都会患骨关节炎是真的吗?哪些人更容易受到膝骨关节炎的关注?

发布日期:2021-03-17 来源: 澳维诺氨糖


每个人都会患骨关节炎?是真的吗?哪些人更容易受到膝骨关节炎的“关注”?

很多人认为骨关节炎只是中老年人的病,但有统计表明,年轻群体中患骨关节炎的人数在日益增加,为什么呢?

因为如今随着——长期伏案,开车上下班,回家“葛优瘫”的久坐一族“幸福肥”人群,高跟鞋的“借力”频率......增多

骨关节炎的患病人群已经开始发生改变,它与我们每一个人都息息相关!而且该病致残率高达53%,应该引起我们每一个人的重视。

每年的10月12日是世界关节炎日,它的成立目的就是要提醒人们,对关节炎要早预防、早诊断、早治疗,防止致残!

人为什么会得骨关节炎?今天我们就来聊聊关于膝关节炎的那些事儿。

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。

人的正常关节由关节腔、关节囊、关节面组成,并在骨骼的表面覆盖着一层软骨,这些软骨和关节囊滑膜细胞还能够分泌粘液,起到润滑的作用。

随着年龄的增大,人体的衰老,一些关节特别是负重大关节如膝、髋关节的软骨发生磨损,局部润滑功能下降,严重的磨损能使软骨下骨质增生,磨损颗粒刺激滑膜,引起疼痛和肿胀。

就好比机器轴承持续负重运转,老化磨损,表面变得坑坑洼洼,润滑油也不够了。

出现骨关节炎的危险因素中,最重要的几大因素分别是:

★年龄增大

★肥胖

★运动创伤

★膝关节周围肌肉退变

除此之外,寒冷潮湿气候、工作中经常穿高跟鞋、性别、家族史等,都或多或少的导致关节退变。

哪些人更容易受到膝关节炎的“关注”?

1、久坐族。如长期伏案的办公族、IT人士、开车族等。久坐的人群,平时要注意保护膝关节,预防膝关节炎。而驾车使人逐渐形成关节“废用性”萎缩退化,长时间把握方向盘也会增加腕关节综合症的发病几率。

2、肥胖人士。这是因为身体的肥胖会给膝关节带来超负荷的负担,再加上肥胖人士不爱运动,这就导致身体的抗病能力下降,也进一步导致膝关节出现病变,发生膝关节炎。

3、糖尿病人。这跟病人服用胰岛素有一定的关系,胰岛素会影响软骨细胞的修复与合成,一旦超出了人体的极限就会诱发膝关节炎的出现。

4、长期站立者。这跟职业特点有关系,如迎宾员、柜台销售人员等,这些人员每天都需要长时间的站立,这就把全身的重量集中到膝关节部位,长时间也会导致膝关节炎的出现。

5、穿高跟鞋。科学家对穿高跟鞋走路对下肢关节作用力影响的研究发现,穿高跟鞋尤其是2英寸高或者更高的鞋子会通过改变脚踝、膝盖、臀部和身躯的关节位置而改变身体姿势,容易使膝关节受到冲击,导致膝关节炎。

6、短裙族。有些年轻女性不论春夏秋冬,都以裙装为主,殊不知肌肉和关节长期暴露在室外,不断受到风湿、风寒等影响,易导致肢体麻木、关节酸痛,长此以往会造成膝关节炎。

7、绝经后的女性,其出现骨关节炎的几率明显高于男性。

8、少数骨关节炎患者还有家族史,可能是遗传导致软骨基质中合成酶异常,从而促进骨关节炎的发生。

9、运动不当的年轻人。年轻人患骨关节炎,主要是由于不科学、不合理地过度运动导致的,尤其是踢足球、打羽毛球等类型的运动员,患骨关节炎的几率更大。

膝关节炎有什么表现

早期膝关节炎主要表现为上下楼梯、爬山或长距离行走后,膝关节酸痛、肿胀,休息后可缓解。如果此时没有重视和诊治,病情将会进一步进展。

膝关节炎发展到中晚期时,休息并不能显著缓解关节疼痛和肿胀等不适感,关节将出现变形,屈伸活动时发出骨摩擦音,膝关节周围肌肉萎缩,关节韧带松弛会导致关节不稳。在日常生活工作中,常见的下蹲困难,下蹲后起身困难,长距离行走后因腿没力而容易跪倒等现象也是膝关节炎导致的。这时病变的关节像生了锈的门轴一样,转动起来不仅费力,还会带响。如果疾病进一步发展,患者还会因为膝关节疼痛而影响出行,严重者连日常的下楼买菜、逛花园都无法办到,深夜常因关节痛醒而难以入睡,终日靠镇痛药度日。

得了膝关节炎怎么办?

1、改变不合理的生活习惯:避免背、扛重物。避免长时间站立及行走,中间应该有间隙时间坐着休息。大便时尽量坐马桶、少下蹲。

2、减轻体重:肥胖人群患骨关节炎比其他人明显增多。减轻体重以减轻关节的压力和磨损,可以有效地预防骨关节炎的发生。

3、避免关节受伤:注意运动场地及运动器械的安全,避免受伤。运动之前先热身,运动量由小逐渐加大,切忌开始就参加重负荷的运动。大量运动后及时放松。老年人行走时要避免跌倒。

4、改变不合理的运动方式:太极拳等半蹲或下蹲运动对下肢关节压力很大,应尽量避免。爬山爬楼等对下肢关节压力加大,应尽量避免。随着年龄在增长,应该逐步调整运动方式,以游泳、骑车和散步为主,减少大运动量的运动方式。

5、正确处理关节损伤:很多关节炎是由于关节内其他结构损伤后造成的,如膝关节半月板损伤等。早期正确处理半月板的损伤可以有效预防膝关节骨关节炎的发生。

膝关节炎的治疗方法

随着对关节软骨损伤研究的不断深入,治疗方法也在不断规范化。如果膝盖有较长时间的不适,除了要进行常规的X光片检查外,不能少了核磁共振检查。核磁共振可以提供关节内的许多重要信息,比如软骨厚度是否变薄、软骨下骨有无病变,以及交叉韧带、半月板等重要结构是否有损伤等。临床上,根据患者关节软骨损伤的不同程度,可采用基础治疗、药物治疗和手术治疗。

第一阶段基础治疗

在发现自己得了膝关节炎时,首先,要对这个疾病加强认识,找一找自己得这个病的危险因素,同时要配合医生的治疗方案,端正自己对治疗的预期。第二,要控制体重,减轻各个关节的负担。第三,避免损伤关节的运动和姿势(如爬山、爬楼、负重行走、长时间站立、跪位和蹲位等),可以适当做一些关节负荷小的有氧运动(如步行、游泳、骑自行车),非负重状态下练习关节屈伸活动以及膝关节周围肌肉群的力量训练。第四,在疼痛发作的时候,要注意休息,必要时使用护具或辅助工具来减轻关节负荷。

第二阶段药物治疗

膝关节炎症状加重时,可适当加用一些药物治疗。在用药过程中,要配合医生的指导规范用药,切勿自行更改用药方案。早期膝骨关节炎的病人,尤其是年龄比较大、基础疾病较多的病人,可以先进行局部外用药物治疗(如氟比洛芬凝胶贴膏、中药膏剂等),但皮肤有伤口、皮疹等不良状况时应慎用。

外用药物效果不佳或不适用者,可换成口服药物,常用的口服药物有NSAIDs类药物(塞来昔布、艾瑞昔布、依托考昔等),缓解关节疼痛、炎症性肿胀的慢作用药物(地奥司明、氨基葡萄糖、双醋瑞因等),阿片类镇痛药物。对于口服药物效果不佳,或不能耐受口服药物者,可考虑关节腔内注射治疗,常用的注射药物包括糖皮质激素、几丁糖、玻璃酸钠、富血小板血浆等。

第三阶段手术治疗

如果疾病发展到了一定程度,就需要进行手术治疗。手术主要分为三类。

第一类是关节镜手术

对于较年轻、诊断为膝关节游离体或半月板撕裂的患者可以选择此类手术。该手术的特点是创伤小,恢复快。

第二类是膝关节周围截骨术

主要包括股骨髁上截骨、胫骨高位截骨等,适合于膝关节力线不佳的单间室骨关节炎患者。该术式通过改变下肢力线或改变受力点,进而减轻患者疼痛症状、延缓关节退变速度。这类手术的专业性较强,手术前必须详细咨询专业的关节外科医师。

第三类是关节置换手术

包括部分置换和全关节置换。当关节内病变局限于单个间室,通俗来说也就是半个膝盖的时候,同时韧带功能良好的情况下,可以选择单髁关节置换术。单髁关节置换术具有创伤小,恢复快,能较大限度保留膝关节的骨量等优势。而全膝关节置换术往往针对单髁关节置换术无法解决的多个间室的病变,或者是同时合并韧带及其他软组织有损伤的情况。

不管是部分膝关节置换术,还是全膝关节置换术,膝关节置换术后20年以上假体生存率超过90%,能有效改善膝关节炎患者的症状,提高其生活质量,可作为膝关节炎晚期的有效治疗方法。

膝关节置换是否会把整个膝关节换掉?

膝关节置换术并非要把患者的整个膝关节置换掉,而是仅仅把患者膝关节表面病变的关节软骨及硬化的软骨下骨切除,替代为金属的关节面。随着手术技巧的进步及微创手术器械的研发,膝关节置换术日益趋于微创化,患者术后康复时间越来越短。


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