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骨关节炎有哪些症状应该如何治疗预防效果最佳

发布日期:2021-03-17 来源: 互联网


知乎用户回答路沛沛93人赞同了该回答看到好多题主都在问关于骨关节炎的问题,那我就不请自来,声明,本人不是专家,也不是患者,但之前对这方面做过一点研究。就着这个问题,好好聊一下。

首先先明确一下骨关节炎的医学定义。骨关节炎(OA),是一种常见的慢性疾病,是骨关节的退行性病变,表现为关节软骨的退化损伤、关节边缘和软骨下骨的骨质增生,并由此而引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍等临床症状。骨关节炎多发于中老年人群,而且随着年龄的增长其患病的几率也会增加。除此之外,骨关节炎还与患者体型、生理特点、工作或生活特点有密切关系,常见于肥胖人群,矿工、重体力劳动者、职业运动员等特殊职业人群。

其次我们看一下骨关节炎的发病机制。总体来说,骨关节炎的发病机制尚不明确,其发病与遗传、年龄、肥胖、创伤等因素有关。一般认为是生物力学因素,破坏软骨细胞、细胞外基质和软骨下骨正常耦联的结果,关节软骨的改变决定了骨关节炎的进程。

接下来我们重点讲一下目前医学上骨关节炎的治疗方式,主要是两种方式,一是保守治疗,二是手术治疗。目前医学上并没有能够有效治愈骨关节炎的方式,保守治疗也只能缓解症状、延缓病情恶化。早期患者,需要注意日常防护,如通过合理的关节肌肉锻炼来进行保护,平时需减少关节负重、纠正坐姿,注意关节保暖,减轻体重等,同时配合药物治疗,一般都能控制病情进展,可以正常工作和生活。目前来说,常用药物包括非甾体类抗炎药、镇痛药、关节腔内注射药物、缓解症状的慢作用药物、抗焦虑药等。缓解症状的慢作用药物患者比较认可,副作用小,且能起到一定疗效的治疗方式。

缓解症状的药物主要是氨糖类,因为有研究发现,软骨基质中聚氨基葡萄糖(GAG)的过度降解和丢失可能是导致软骨退变中的重要原因之一,补充氨糖则有可能延缓这种退变。目前,用于治疗骨关节炎的氨糖盐主要分为盐酸氨糖和硫酸氨糖,前者分子结构简单,常用作于食品添加剂和保健品,后者成分较为复杂,常用于药物。两者相比,硫酸氨糖效果更好一些,它既是合成软骨中葡糖胺聚糖的前体物质,同时又可刺激软骨细胞产生具有正常多聚体结构的葡糖胺聚糖,促进软骨基质的合成和修复;另外硫酸氨糖也可以抑制炎症因子的产生,从而缓解关节疼痛,改善关节功能,延缓病程进展。

不过,需要指出的是,不是所有的药物都是硫酸氨糖,目前主要的氨糖类药物有海正的伊索佳、正大的九力,澳美的奥泰灵,罗达的维固力等,但奥泰灵、九力都是盐酸氨糖。而硫酸氨糖也有种类之分,有的采用的是结晶型硫酸氨糖,有一些则是非结晶型,目前医学界比较认可的是结晶型硫酸氨糖,但研发成本较高。也正因为这样,目前国内主要生产结晶型硫酸氨糖的药品不多,其中,伊索佳是国内首个通过一致性评价且唯一开展人体BE实验的结晶型硫酸氨基葡萄糖。算是在硫酸氨糖领域有着较高的使用口碑的。

骨关节炎晚期患者,则需要进行手术来根治骨关节炎。目前公认的手术方式是人工关节置换术,是消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活质量。但随之而来的问题是,手术需要高昂的医药费,也需要评估患者全身情况是否耐受手术,因而最好还是早发现早治疗,一旦确诊,就需要注意日常防护。因此需要告诫大家的是,日常也要注意防护,避免关节过度劳累,注意做一些适量的运动,注意减轻体重,骨关节炎也许就没那么可怕了。

编辑于2020-09-2722:30:36与非门数码产品爱好者/也许还接触过快消品2人赞同了该回答这位医生也不完全对,骨关节炎其实可以彻底治愈。骨关节炎是一种常见于55周岁以上人群的慢性疾病,目前医学上有保守治疗和手术治疗两种方式。早期保守治疗即可,减轻体重、注意休息、运动以增强肌肉力量,配合药物治疗缓解疼痛,延缓疾病进程,但无法根治,但基本不影响正常生活;到了晚期,采用人工关节置换的手术治疗方式,是可以彻底治愈的。

编辑于2020/9/814:38:16新知识知识改变命运!2人赞同了该回答以下回答摘自@上海六院骨科刘万军《您所关心的骨关节炎常见问题全都在这里了!(系列二)》

骨性关节炎的症状:

主要症状为关节疼痛,初期轻微疼痛,并不严重,以后逐渐加重。常发生于晨间,活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。受累关节可见关节肿胀、压痛,活动时有摩擦感或『咔嗒』声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

骨关节炎会致残吗?

骨关节炎患者一般不引起功能残废,有少数患者终身无症状;大多数患者症状局限于关节,为游走性关节疼痛;极少数患者因压迫神经或神经根,引起相应的肢体神经根痛或传导感觉异常。有神经症状者,多数经过休息或治疗可以恢复,仅个别遗留神经原性瘫痪。还有极个别患者因椎动脉受压,可出现脑缺血症状。如处理及时、有效,这些症状可得到控制。个别骨关节炎患者也可出现关节局部破坏,并导致功能障碍和畸形。

骨关节炎患者都会有关节疼痛吗?

骨关节炎患者大多数呈隐袭性、慢性发病,大约一半以上的患者在早期无任何症状。有些患者X线片已有明显的骨质增生达10~20年而仍无疼痛不适;有的患者X线片表现轻度增生或正常,而临床症状却很重。因此,临床症状与X线病变并不完全一致。

大多数无症状患者,可在某个诱因下突然发病,如劳累、激动、关节扭伤、撞伤、发热、受凉、冷风或冷水刺激等,造成1个或几个关节疼痛、压痛或肿胀。消除诱因,经过抗炎药物治疗或理疗,症状很快可以消失。

编辑于2021/2/1323:28:31


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