澳维诺氨糖

搜索
您的位置:主页 > 健康百科 > 健康百科 >
健康百科
健康百科
健康百科

膝骨关节炎中医推拿治疗技术规范专家共识

发布日期:2021-03-17 来源: 鑫福来NMN厂家贴牌OEM代工厂


正如“共识”所言,膝骨关节炎在我国的患病率高达18%。但是推拿手法流派众多、不同医生的推拿习惯等原因导致推拿治疗膝骨关节炎手法繁多,限制了膝骨关节炎推拿治疗技术的研究以及临床推广。为此,由中国中医科学院广安门医院膝骨关节炎团队成立管理小组,通过征询中华中医药学会推拿分会、骨伤科分会相关专家的意见,起草了《膝骨关节炎中医推拿治疗技术规范专家共识》。

规范

技术规范共识

?1?

手法整体设计方案

推拿治疗手法操作分为6个步骤:放松手法、点穴手法、理髌手法、调筋手法、活动关节手法、结束手法。

?2?

手法操作要点

治疗体位:患者仰卧位,下肢放松,医者位于患侧。

?3?

放松手法

1)揉法:用左手或右手掌根或大鱼际部着力,在股四头肌上自上而下做有节律的螺旋形(正、反均可)运动,反复操作3~5遍,切忌用力过大。

2)拿法:医者双手拇指与其余四指罗纹面着力,将股四头肌、腓肠肌群上下垂直捏住并提起,再慢慢放松,由近端向远端反复操作3~5遍,力量以患者耐受为度,切忌用力过大。

3)?法:医者右手背尺侧着力,贴于股四头肌上,通过腕关节屈伸和前臂旋前旋后的连续运动作来回滚动,以频率约120次/min,自上而下,反复操作3~5遍。

?4?

点穴手法

医者拇指或食指端着力,点按在膝关节周围的梁丘、血海、鹤顶、内犊鼻、外犊鼻、阳陵泉、足三里及阿是穴缓慢加力,持续5~10s,用中指或食指勾点委中、承山5~10s,以患者感觉酸胀疼痛忍受为度,切忌用力过大。

?5?

理髌手法

提髌法:用一手五指协同用力抓住髌骨,另一手辅助固定,最大限度将髌骨向上提起,使之离开股骨髁关节面,反复操作3~5次。

揉髌法:医者用掌心按压在髌骨上做顺或逆时针环旋揉动,反复操作5~10次。

?6?

调筋手法

1)分筋法:以拇指爪甲部抵住膝关节周围的髂胫束、内侧副韧带、外侧副韧带,沿着纤维走行方向刮动3~5次。

2)拨筋法:双手中指指腹分别置于腓肠肌内外侧头和腘绳肌处,做横向往返拨动3~5次。

?7?

活动关节手法

1)屈伸牵抖膝关节:医生一手握住患者踝部,另一手扶住膝关节,做最大限度屈伸膝关节2~3次,然后顺势快速地牵抖膝关节。

2)展筋法:医者一手握住患者足部,使踝关节背伸,另一手用稳力按压使膝关节伸展至患者能忍受的最大限度,并保持5~10s。

?8?

结束手法

揉法:用左手或右手掌根或大鱼际部着力,在患者股四头肌、胫骨前肌上,从上向下做有节律的螺旋形(正、反均可)运动,反复操作3~5遍,切忌用力过大。

?9?

疗程与频次

中医推拿治疗膝骨关节炎每人次的治疗时间约10min,频次为每周2次,总疗程为20次。

特色

此次“共识”中的推拿手法具有一些特色:

1

?手法操作步骤细化。

2

分筋法中,用拇指爪甲部抵住韧带纤维走行方向进行刮动,以恢复韧带弹性。

3

突出了对于髌骨的治疗。大部分膝骨关节炎患者的髌骨活动度较差,采用理髌手法提髌骨,可松解髌骨与股骨之间的粘连;揉髌手法可挤压软骨增加代谢产物,从而促进软骨的修复。另外松动髌骨也可矫正下肢力线。

4

增加疗程与频次。膝骨关节炎属于慢性退行性疾病,治疗需要一定的疗程。

文献来源:"中医推拿治疗膝骨关节炎技术规范研究"课题组,张政,谢利民,丁全茂,徐颖鹏,王莉苏,王得志,白杨.膝骨关节炎中医推拿治疗技术规范专家共识[J].中医杂志,2020,61(16):1469-1472.参考文献:略。

编排:戴大城?审核:龚利?微信号:健康行走

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科

膝关节疾病官方健康宣教平台

扫码关注我们

上海岳阳推拿

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科国家中医临床研究基地

国家中医区域诊疗中心

国家重大疑难疾病中西医协作试点项目牵头单位

国家中医推拿临床重点专科

国家中医药管理局重点学科

上海市针灸推拿临床医学中心

上海市丁氏推拿流派传承研究基地

上海市中医脊柱病临床基地

上海市中医推拿专科联盟牵头单位

海派儿科推拿讲师团

地址:上海市虹口区甘河路110号200437

邮箱:yyyytnk@163.com

电话:021-65161782-2214

博客:

微博:


分享到

新浪微博

分享到

朋友圈

分享到

QQ空间