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消石(硝石)是什么,火硝的功效与作用

发布日期:2021-02-08 来源: 互联网


  消石为矿物硝石,经加工炼制而成的结晶品,又名“硝石”、“火硝”。消石在仲景书中,《金匮要略》入3方次。

  【药性特点】消石苦、咸,寒。入心、脾经。功能利尿泻下,破坚散结。主治疟病,黄疸病等。

  本文目录

  1   【消石的临床应用】1.1   【消石的配伍应用】2   【消石的用量用法】3   【消石的文献摘要】4   【消石的药理作用】5   【消石的用药禁忌】

  (一)治疟病

  疟母证

  鳖甲煎丸证

  见证、证质、证治、证方(见鳖甲条)。

  消石在鳖甲煎丸中,破坚消积,推陈致新。

  (二)治黄疸病

  1.热盛里实证

  大黄消石汤证

  见证、证质、证治、证方(见大黄条)。

  消石在大黄消石汤中,合大黄通腑泄热,攻下瘀热结滞。

  2.女劳疸证

  消石矾石散证

  证见:身尽黄,额上黑,足下热,日晡所发热而反恶寒,膀胱急,少腹满,其腹胀如水状,大便必黑时溏者(十五-14),证质为房劳伤肾,阴亏阳浮,兼瘀血湿热而致。治用消石矾石散。方中消石,即火硝,入血令破坚消瘀,除五脏积热;矾石宜用皂矾,燥湿泄热,止血补血。两药皆为石药,故用为散剂,大麦粥调服,以顾护胃气,使攻邪无伤正之弊。

  ①治霍乱痧胀,山岚瘴疠及暑热秽恶诸邪直干包络,头目昏晕,不省人事,危急等症;并治口疮喉痛,点目去风热障翳,搐鼻辟时疫之气:西牛黄、当门子、真珠、梅片、硼砂各一钱,明雄黄(飞净)八钱,火硝三分,飞金二十页。八味,各研极细如扮,再合研匀,瓷瓶密收,以蜡封之。每服三、五分,凉开水调下。(《随息居重订霍乱论》行军散)

  ②治伏暑伤冷,二气交错,中脘痞闷或头痛恶心,并皆治之:硝石、硫黄各等分。为末,于银石器内,文武火上炒令鹅黄色,再研细,用糯米和丸,如梧子大。每服四十丸,新汲水下,不拘时候。(《济生方》二气丹)

  ③治中暑眩晕,昏不知人,或身热,恶寒,头痛,状如伤寒,或往来寒热,烦躁,渴甚,呕吐,泄泻:硫黄、消石各一两,雄黄(通明者)、滑石、白矾各半两,寒食面四两。上为末,滴水为丸,如梧子大。每服五丸至七丸,渐加至二十丸,新汲水下。昏塞不知人,则以水化开灌之。(《三因方》大黄龙丸)

  ④治饮食伤脾,心腹作痛,胸膈饱闷,四肢厥冷,又治伤寒阴证,女人血气刺痛,或攻小腹,或儿枕作痛及诸郁结之气:陈皮(去白)、青皮、大川附(制)、五灵脂各六两,消石,硫黄各三两。为末,蒸饼丸梧子大。每服五十丸,白汤下。(《扁鹊心书》来复丹)

  ⑤治诸心腹痛及腰腹诸痛:焰消、雄黄各一钱。研细末。每点少许入眦内。(《集玄方》火龙丹)

  ⑥治黄家日哺所发热而反恶寒,此为女劳得之,膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑、足下热,因作黑疸,其腹胀如水状,大便必黑,时溏,非水也,腹满者难治:消石、矾石(烧)等分。二味为散。以大麦粥汁和服方寸匕,日三服。病随大小便去,小便正黄,大便正黑,是其候也。(《金匮要略》消石矾石散)

  ⑦治劳淋、血淋、热淋、气淋、石淋及小便不通至甚者:消石一两。生研为细末。每服二钱。诸淋各依汤使如后:劳淋,葵子末煎汤下,通后须服补虚丸散;血淋、热淋,并用冷水调下;气淋,木通煎汤下;石淋,将药末先入铫内,隔纸,炒至纸焦为度,再研,用温水调下;小便不通,小麦汤下。(《灵菀方》透格散)

  ⑧治赤白痢,肠风脏毒,酒积下血便血:硝石一两,舶上硫黄一两,白明矾半两,滑石半两,飞面四两。为末极细,滴水和丸,如梧桐子大。每服三十丸或五十丸,用新汲水送下。(《普济方》甘露丸)

  ⑨治眼赤痛,眼漠漠:消石研末,于眼四角各点一粟许,须臾,热泪出,便睡,睡觉,以浆水洗。(《近效方》)

  ⑩治风热喉痹及缠喉风:焰硝一两半,硼砂半两,脑子一字,白僵蚕一分。上为末,研匀。以竹管吹半钱许入喉中。(《三因方》玉钥匙)

  ⑾治恶寒啬啬,似欲发背,或已生疮肿隐疹:硝石三两。以暖水一斗和令消,待冷。取故青布叠三重,可似欲赤处方圆,湿布搨根,热即换之,频易瘥。(《近效方》)

  ⑿治重舌:竹沥浸焰硝点之。(《婴孩宝书》)

  1.用量 常用量1.5—3克。

  最小量方寸匕(0.5克),如消石矾石散。

  最大量,多指芒硝4两(12克),如大黄消石汤。

  2.用法 汤剂,散剂,丸药。

  按:消石也作硝石,中药以消石为名者有两种:一种为火硝,又作化金石;具有破坚消积,利尿泻下,解毒消肿之功;内服1.5—3克,多入丸散剂。另一种为芒硝,泻热通便,润燥软坚;每服10克左右,入汤即溶化。仲景黄疽也有两方:消石矾石散治女劳疸兼瘀血湿热变为黑疸,病势深痼,方用散剂量少,故当以火硝为宜。大黄消石汤治黄疸热盛里实,以腹满便闭为主证,用汤剂,且量大后入溶化,故应以芒硝为宜。

  《神农本草经》:“涤去蓄结饮食,推陈致新,除邪气。”

  《本草纲用》引《名医别录》:“利小便。”

  《本草纲目》引《药性论》:“破血,破积,散坚结,治腹胀。”

  《本草纲目》:“霍乱吐利,五种淋疾,女劳黑疸。”

  ①《本草衍义补遗》:"硝,善消化驱逐,而《经》言无毒,化七十二种石,不毒而化之乎。以之治病,以致其用,病退则已。"

  ②《纲目》:"朴消属水,味咸气寒。其性下走,不能上升,阴中之阴也,故惟荡涤肠胃积滞,折治三焦邪火。消石属火,味辛带苦微咸,而气大温。其性上升,水中之火也,故能破积散坚,泊诸热病,升散三焦火郁,调和脏腑虚寒。与硫黄同用则配类二气,均调阴阳,有升降水火之功,治冷热缓急之病。煅制礞石,则除积滞痰饮。盖硫黄之性暖而利,其性下行,消石之性暖而散,其性上行,礞石之性寒而下,消石之性暖而上。一升一降,一阴一阳,此制方之妙也。《雷公炮炙论·序》云,脑痛欲死,鼻投消末。是亦取其上升辛散,乃从治之义。《本经》言其寒,《别录》言其大寒,正与龙脑性寒之误相似。凡辛苦物未有大寒者。况此物得火则焰生,与樟脑、火酒之性同.安有性寒大寒之理哉。"

  ③《本草述》:"消石之用,时珍谓其从火主升而散。若然,是主气分之邪热,不同于朴消入血也。其云升而散者,水中之火,自上升以为散也。审此义,则知消石之宜于何等证矣。据方书,中暑于来复丹中用之,治伏暑泄泻如水者。又二气丹同硫黄治中脘痞结,或呕或滞者。又同硫入大黄龙丸,治身热头疼,状如脾寒,或烦渴呕吐,昏闷不食者。合三证以参之,如二气丹所治,诚有升降水火之功,合于时珍所云,第尤切于伏暑伤冷,致二气交错以为病者,以暑之中,先于心包络,唯兹二味,一降阳而归之,一升阳而散之,乃为最切也。至于来复丹,因上盛下虚,里寒外热,则加元精石,以至阴和至阳,更入活血行气之味,俾上下之虚实合宜,寒热尽散,是法当参也。又如大黄龙丸之治身热头痛诸证,则加雄黄、白矾、滑石以除热清气,是又可参也。要皆以二味为主柄矣,此硫、消二味之等分者也。更头痛证之玉真丸,治肾水不足,气逆上行,苦头痛甚者,乃硫则倍于消。以下归补肾气为主,而上逆之阳,第以消石升散之。更入石膏以降火,半夏以散结,此义尤当参也。此硫、消二味之不等分者也。又消不同硫而同他味,如女劳黑疸,用矾石寒水之气以归阴,而即以燥湿同消石升水中之火以达阳,而并以化湿,此治湿热者之一则也。如喉痹症用消为主,佐硼砂以除痰热,僵蚕去风,而更合龙脑之开壅结,此治风热者之一端也。即数证而推类以尽其变,庶于消石可以悉其功,不致误投而罔济矣。"

  1.据化学分析 消石主要含硝酸钾,夹杂物中含有氯化钠、水等。

  2.据药理研究

  (1)本品在体内能刺激肠黏膜使其分泌液增加,故有泻下作用。

  (2)本品内服吸收到血液中,由于钾、钠离子的渗透作用,能与组织中水分结合,发生所谓水血状态,至肾脏带出大量水分;通过肾小球,并不为肾小管重吸收,故有利尿作用。

  3.据现代临床 本品主治胆结石,缺铁性贫血,黄疽性肝炎,慢性肝炎,肝硬化腹水,尿路结石,钩虫病等。

  体弱及孕妇均忌服。

  ①《本草经集注》:"萤火为之使。恶苦参、苦菜。畏女菀、粥。"

  ②《药性论》:"恶曾青。"

  ③《蜀本草》:"大黄为使。"

  ④《日华子本草》:"畏杏仁、竹叶。"

  ⑤《纲目》:"得陈皮性疏爽。"


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