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当归四逆汤组成,功效与作用,当归四逆汤的临床应用

发布日期:2021-02-08 来源: 互联网


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  桂枝汤证而有贫血腹痛,手足厥冷,小便不利者,去生姜,加当归、细辛、通草。——《伤寒论》

  【组成】桂枝、芍药、大枣、当归、细辛各5.5克,甘草、通草各5.5克。以水二合五勺,煎一合,去滓。一日三次,温服。

  【症状表现】原文:手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。

  补充:手足厥冷,脉细欲绝,或脉弱,或弦而迟,或弦而涩,左脉多见虚弱,头痛,腹挛痛,肢体有酸痛感,尤其腰筋及两侧,按之觉痛,妇人经前痛,或血气痛,腰背感冷,舌质多淡白。

  【立方意义】此方包含内补当归建中之意,有行血、养血、散寒之功。其名为四逆汤者,以四肢有厥冷,脉细欲绝之故,此由于血液不足,体质虚寒,心阳不能敷布全身经络所致。故用当归温中补血,芍药缓急和血,桂枝温经通络,甘草缓急补虚,木通利关节、通九窍,细辛散风湿、降痹痛,大枣和营卫、生津液。今编成整个队伍,不但有止痛功能,更有温寒,通滞,活血缓急,补虚诸作用。

  【治疗范围】以有虚实寒贫血之体质,血分闭塞,腰腹挛痛,手足冷,尿利少者为主。

  【诸家经验谈】《幼幼集成》:当归四逆汤治小儿血虚体弱,寒邪伤荣,以致眼目翻上,身体反张,盖太阳主筋病故也。

  方舆輗:当归四逆汤,用于下纯血痢之血便,伤寒下血,虽为恶候,然非痢疾之下血,可以此汤愈之。

  《百疢一贯》:休息痢,有因疝来者,此时有用当归四逆汤者,黑便与血交下,当归四逆汤有效。

  又:五更泻,有用当归四逆汤、真武汤等者。

  《治疗杂话》:治经水不调,腹中挛急,四肢酸痛,或一身习习然如虫行,且头痛者。

  清川玄道:见翁治冻风(即冻疮)用当归四逆汤,奏效速。

  《中国内科医鉴》:痢疾,腹中不痛,但下瘀物者,此方为宜。

  【诸家绪论】《方函口诀》:此方虽为治厥阴表寒之厥冷药,然原系桂枝汤之变方,故用于桂枝汤证之血分闭塞者有效。

  清川玄道:本方专以外发寒邪,非如他四逆汤专救里寒也。

  《时氏处方学》当归四逆汤,余用以治血凝气滞受寒之肿疡,与麻黄附子细辛汤合用尤佳,此为活血补血温经通脉泄闭之剂。

  《伤寒大白》:此方全在养血散表,实非阴证温经治法,家秘加川芎、葱白,助其通阳和阴,作汗外解。

  【凭证使用】脚气,肾炎,轻证尿毒证,轻证子痫,头痛,肩凝,胸痛,咳嗽,肾脏疼痛,下痢,腰痛挛急,手足挛急,梅毒等(《汉方新解》)。

  本文摘自《经方随证应用法》


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