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半夏厚朴汤的功效与作用,立方意义,治疗范围

发布日期:2021-02-08 来源: 鑫福来NMN厂家贴牌OEM代工厂


  有小半夏加茯苓汤证,而咽中帖帖如有物者,加厚朴、苏叶。——《金匮》

  【半夏厚朴汤组成】半夏14.5克,厚朴3.5克,茯苓5克,生姜6克,苏叶(《求真》经验用子,可从之)12克。上判细,以水二合煎一合,去渣。一日三次,温或冷服。

  【症状表现】原文:妇人咽中,如有炙脔。半夏厚朴汤主之。

  补充:当有心气郁滞,眩悸,喉中有物如絮,或如梅核,咯之不出,咽之不下,尿意频数,满闷或恶心,或咳嗽等。

  【立方意义】本方证由喜怒不节,而致心气郁结,在胸腹则感胀满,上冲咽喉,则感塞碍,用厚朴、紫苏以消痰下气而除胀满,兼以疏解神经性之郁闷;用茯苳,不徒行湿利水,且有通心气,安神经之能;至于半夏,功多行于咽喉,与生姜并用,则有通气,燥湿化痰,止呕之妙(用杨华亭语),尤其半夏,兼具有消除神经忧郁而获得镇静、镇痉之作用。则凡属于此类神经证之咳嗽,胸满喉塞,气喘,水肿诸证,皆可解也。

  【治疗范围】以具有小半夏汤证之神经性眩悸,胸满,喉塞,气阻为主。

  【诸家经验谈】

  《医方口诀》集括苍吴球,治一宦者,年七十,少年患虚损,好服补剂,一日,事不遂意,头目眩晕,精神短少,诸医调治,叠服人参养荣、补中益气等汤及固本丸汤丸并进,气急反加。吴诊其脉大力薄,得其病情,由抑郁而致,遂用四七汤(即本方),数服稍宽,气血和平,浃旬而愈(节录)。

  《孙氏三吴医案》:张溪亭,喉中梗阻如有炙脔,吞之不下,吐之不出。鼻塞,头晕,短气,耳常啾啾不安,汗出如雨,心惊胆怯,不敢出门。若稍见风,即遍身疼,至小便时,则小水淋沥而痛,脉两寸皆短,两关滑大,右关尤搏指,此梅核气证也。与本方调理,多效。《桂亭医事小言》:一士人之妇,患急积,饮食入口,滴水下咽。即烦躁欲死而腹满,仍不可进药,脉平稳,患者觉喉中梗塞,看护人努力按抚心背,仍觉有物逆上心下,其呛势而引张腹气,先与半夏厚朴汤,得小快,更经至四日而复原(节录)。

  《汤本求真》:曾治十岁女儿,咳嗽频发,短气,汗出如雨,尿利频数,尿后,尿道微痛,与本方二分之一,得奇效。

  《汉药神效方》:多纪氏:治梅核气,用本方加浮石,最有奇效。

  《方函口诀》:本方加浮石,有效于噎膈之轻证。

  又:凡腹形有血、水二毒痼滞者,皆可以此方取奇效。

  《中国内科医鉴》:本方对于歇斯底里证取神效。

  《中医诊疗要览》:癔病(歇斯底里)感觉咽喉有物堵塞,欲咽不能下,欲吐不能出,但饮食并无障碍者,乃歇斯底里之一证状,用此方有效。

  《汉方新解》:神经家、歇斯底里家,多本方证,试以本方,当知其效。又用于妊娠呕吐及其呕吐等证。

  《王氏易简方》:妇人多被七情所伤,遂致气填胸腹,或如梅核,上塞咽喉者,满闷欲绝,产妇尤多此证,间以香附子药,久服取效。妇人恶阻,尤宜服之。一名大七气汤。

  【诸家绪论】

  《汉方治疗各论》:半夏厚朴汤,皮肤纤弱,腹壁薄而弛缓,或轻度鼓胀,脉沉弱者用之。

  《方机》:若感冒桂枝之证,而有痰饮者,桂枝汤合方,屡所经验也。

  《求真》:虚证不眠,以应用半夏厚朴汤之机会甚多。

  《药物图考》:本方为治梅核气特效,苏叶宜用苏子。

  编者按:后世医家,多以此方用于气疾,故有名大七气汤、四七汤。七气汤者,每加减本方药味而改易七气、四气之名。如《直指》桂枝四七汤、加减四七汤、加味四七汤(回春亦有加味四七汤)。《丹溪心法》以更别有大七气汤、加减七气汤。复有《和剂》七气汤,《三因》七气汤、《指迷》七气汤等。其中有加减本方者,亦竟有失去本方主药者,终以药味分歧不能统一,学者仍宜根据经方,再随证处以应变之药可耳。

  【凭证使用】歇斯底里,失眠证,神经性呕吐,妇人恶阻,慢性胃炎,一切气病,及腹肋胀满,烦咳等。


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