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水蛭的功效与作用及禁忌,水蛭的药用价值,中药水蛭

发布日期:2021-02-08 来源: 互联网


  水蛭为环饰动物水蛭科蚂蟥、水蛭及柳叶蚂蟥等的干燥全体。我国大部分地区均有产。

  水蛭在仲景书中,《伤寒论》入2方次,《金匮要略》入2方次。

  【别名】蛭蝚、至掌、虮、蚑、马蜞、马蛭、蜞、马蟥、马鳖、红蛭、水琪、蚂蝗蜞、黄蜞、水麻贴、沙塔干、肉钻子、蚂蟥

  【药性特点】水蛭咸、苦,平。有小毒。入肝经。功能破血逐瘀,通经消癥。主治太阳病,虚劳病等。

  本文目录

  1   【水蛭的临床应用】2   【水蛭的用量用法】3 【水蛭的文献摘要】4   【水蛭的药理作用】5   【水蛭的用药禁忌】

  (一)治太阳病

  太阳病变证

  蓄血证

  1.抵当汤证

  见证、证质、证治、证方(见大黄条)。

  水蛭在抵当汤中,合虻虫,皆为虫类药,药性峻猛,善破瘀积恶血。

  抵当汤证,亦见于《金匮要略》妇人杂病之瘀热内结证,属异病同治例。

  2.抵当丸证

  见证、证质、证治、证方(见大黄条)。

  水蛭在抵当丸中,减少了水蛭、虻虫的用量,加重了桃仁的用量,并将汤改成丸剂,其攻逐瘀血的作用较抵当汤缓和,为逐瘀泻热的和缓之剂。

  (二)治虚劳病

  干血痨证

  大黄?虫丸证

  见证、证质、证治、证方(见大黄条)。

  水蛭在大黄?虫丸中,合大黄、桃仁、干漆、?虫、虻虫、蛴螬等活血化瘀。

  【选方】

  ① 治妇人经水不利下,亦治男子膀胱满急有瘀血者:水蛭三十个(熬),虻虫三十个(去翅、足,熬),桃仁二十个(去皮、尖),大黄三两(酒浸)。上四味为末,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。(《金匮要略》抵当汤)

  ② 治妇人腹内有瘀血,月水不利,或断或来,心腹满急:桃仁三两(汤浸,去皮、尖、双仁,麸炒微黄),虻虫四十枚(炒微黄,去翅、足),水蛭四十枚(炒微黄),川大黄三两(锉碎微炒)。上药捣罗为末,炼蜜和捣百余杵,丸如梧桐子大。每服,空心以热酒下十五丸。(《圣惠方》桃仁丸)

  ③ 治月经不行,或产后恶露,脐腹作痛:熟地黄四两,虻虫(去头、翅炒)、水蛭(糯米同炒黄,去糯米)、桃仁(去皮、尖)各五十枚。上为末,蜜丸,桐子大。每服五、七丸,空心温酒下。(《妇人良方》地黄通经丸)

  ④ 治漏下去血不止:水蛭治下筛,酒服一钱许,日二,恶血消即愈。(《千金方》)

  ⑤ 治折伤:水蛭,新瓦上焙干,为细末,热酒调下一钱,食顷,痛可,更一服,痛止。便将折骨药封,以物夹定之。(《经验方》)

  ⑥ 治金疮,打损及从高坠下、木石所压,内损瘀血,心腹疼痛,大小便不通,气绝欲死:红蛭(用石灰慢火炒令焦黄色)半两,大黄二两,黑牵牛二两。上各为细末,每服三钱,用热酒调下,如人行四、五里,再用热酒调牵牛末二钱催之,须脏腑转下恶血,成块或成片,恶血尽即愈。(《济生方》夺命散)

  ⑦ 治伤骨损折疼痛:水蛭(糯米炒黄 去米)、白绵(烧灰)、没药(另研)、乳香(另研)各等分 血余(童子小发)十五团(烧灰).上为末.五十以上服一钱,二十以下服半钱,小儿服半字,温酒调下.(《普济方》接骨如神散)

  ⑧ 治小儿丹毒:用水蛭数条,放于红肿处,令吃出毒血.(《片玉心书》蜞针法)

  ⑨ 治发背 初作赤肿:取(活)水蛭置肿上,令饮血.(水蛭吸血后腹)胀自落 以新水养之即活.(《百一选方》)

  1.用量 常用量3—6克。

  最小量20个(约50克),如抵当丸。

  最大量30个(约75克),如抵当汤。

  2.用法 汤剂,丸剂。

  按:水蛭,苦泄,入肝经血分。破血消瘀之力较强。适应血瘀经闭、癥瘕积聚、蓄血发狂及跌仆损伤之重证。近代名医张锡纯说:“凡破血药多伤正气,惟水蛭味咸,专入血分,于气分丝毫无损,且服后腹不觉痛,并不觉开破,而瘀血默消于无形,真良药也。”但孕妇及无瘀者,均不可用。

  《神农本草经》:“逐恶血、瘀血、月闭,破血癥积聚无子,利水道。”

  《本草纲目》:“堕胎。”

  《本草衍义》:“治折伤堕仆蓄血有功。”

  1、《汤液本草》:水蛭,苦走血,咸胜血,仲景抵当汤用虻虫、水蛭,咸苦以泄畜血,故《经》云有故无殒也。

  2、《本草经疏》:水蛭,味咸苦气平,有大毒,其用与虻虫相似,故仲景方中往往与之并施。咸入血走血,苦泄结,咸苦并行,故治妇人恶血、瘀血、月闭、血瘕积聚,因而无子者。血畜膀胱,则水道不通,血散而膀胱得气化之职,水道不求其利而自利矣。堕胎者,以具有毒善破血也。

  3、《本草汇言》:水蛭,逐恶血、瘀血之药也。方龙潭曰,按《药性论》言,此药行畜血、血症、积聚,善治女子月闭无子而成干血痨者,此皆血留而滞,任脉不通,月事不以时下而无子。月事不以时下,而为壅为瘀,渐成为热、为咳、为黄、为瘦,斯干血痨病成矣。调其冲任,辟而成娠,血通而痨去矣。故仲景方入大黄蛰虫丸而治干血、骨蒸、皮肤甲错、咳嗽成劳者;入鳖甲煎丸而治久疟疟母、寒热面黄、腹胀而似劳者;入抵当汤、丸而治伤寒小腹鞭满、小便自利、发狂而属畜血证者。

  4、《本草经百种录》:凡人身瘀血方阻,尚有生气者易治,阻之久,则无生气而难治。盖血既离经,与正气全不相属,投之轻药,则拒而不纳,药过峻,又反能伤未败之血,故治之极难。水蛭最喜食人之血,而性又迟缓善入,迟缓则生血不伤,善入则坚积易破,借其力以攻积久之滞,自有利而无害也。

  1.据化学分析 水蛭含水蛭素(是由碳、氢、氮、硫元素组成的酸性物质)、肝素和抗血栓素。

  2.据药理研究 水蛭素与血液混合,可以阻止凝血酶作用于纤维蛋白原,从而延缓或阻碍体内和体外的血液凝结,并能缓解动脉的痉挛,减低血液黏着力,因而起活血作用。

  3.据现代临床 主治血管神经性头痛,三叉神经痛,脑血管疾病,冠心病心绞痛,髙血压,高脂血症,子宫肌瘤,卵巢囊肿,前列腺炎,乳腺增生,脾大,肝大,肝硬化,肝癌,输卵管不通或粘连等。

  体弱血虚,无瘀血停聚及孕妇忌服。

  ①《日华于本草》:"畏石灰。"

  ②《本草衍义》:"畏盐。"

  ③《品汇精要》:"妊娠不可服。"

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