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金锁固精丸的功效与作用

发布日期:2021-02-08 来源: 澳维诺氨糖


  金锁固精丸

  出自《医方集解》

  【组成】 沙苑蒺藜炒 芡实蒸 莲须各二两(各60g) 龙骨酥炙 牡蛎盐水煮一日一夜,煅粉,各一两(各30g)

  【用法】 莲子粉糊为丸,盐汤下(现代用法:共为细末,以莲子粉糊丸,每服9g,每日2~3次,空腹淡盐汤送下;亦作汤剂,用量按原方比例酌减,加莲子肉适量,水煎服)。

  【功用】 涩精补肾。

  【主治】 肾虚不固之遗精。遗精滑泄,神疲乏力,腰痛耳鸣,舌淡苔白,脉细弱。

  【方解】 本方证为肾虚精关不固所致。肾虚则封藏失职,精关不固,故遗精滑泄;精亏则气弱,故神疲乏力;腰为肾之府,耳为肾之窍,肾精亏虚,故腰痛耳鸣。治宜补肾涩精。方中沙苑蒺藜甘温,补肾固精,《本经逢原》谓其“为泄精虚劳要药,最能固精”,故为君药。臣以芡实益肾固精,且补脾气。君臣相须为用,是为补肾固精的常用组合。佐以龙骨、牡蛎、莲须涩精止遗。用莲子粉糊丸,既能助诸药补肾固精,又能养心清心,合而能交通心肾。综观全方,既能补肾,又能固精,实为标本兼顾,而以治标为主的良方。因其能秘肾气,固精关,专为肾虚滑精者设,故美其名曰“金锁固精”。

  【运用】

  1.辨证要点:本方为治肾虚精关不固的常用方。临床应用以遗精滑泄,腰痛耳鸣,舌淡苔白,脉细弱为辨证要点。亦可用治女子带下属肾虚滑脱者。但因本方偏于固涩,故相火内炽或下焦湿热所致遗精、带下者禁用。

  2.加减运用:若大便干结者,可加熟地、肉苁蓉以补精血而通大便;大便溏泄者,加补骨脂、菟丝子、五味子以补肾固涩;腰膝痠痛者,加杜仲、续断以补肾而壮腰膝;兼见阳痿者,加锁阳、淫羊藿以补肾壮阳。

  3.现代运用:本方常用于性神经功能紊乱、乳糜尿、慢性前列腺炎以及带下、崩漏属肾虚精气不足,下元不固者。

  【文献摘要】

  1.原书主治

  《医方集解·收涩之剂》:“治精滑不禁。”

  2.方论选录

  张秉成《成方便读》卷4:“夫遗精一证,不过分其有火无火,虚实两端而已。有梦者,责相火之强,当清心肝之火,病自可已;无梦者,全属肾虚不固,又当专用补涩,以固其脱。既属虚滑之证,则无火可清,无瘀可导,故以潼沙苑补摄肾精,益其不足;牡蛎固下潜阳,龙骨安魂平木,二味皆有涩可固脱之能;芡实益脾而止浊,莲肉入肾以交心,复用其须者,专赖其止涩之功,而为治虚滑遗精者设也。”

  【临床报道】

  以金锁固精丸6g,每日2次;兼有肝郁气滞者,加小柴胡冲剂10g,治疗慢性泄泻34例。结果:治愈12例,好转19例,无效3例,总有效率91%。[江从舟. 金锁固精丸治疗慢性泄泻34例。福建中医药 1997;28(5):18]


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